– Gebelik Rehberi
Ortak federal komite, hamilelik sırasında ve doğum sonrasında sigortalılara bu hizmetler için sağlanacak tıbbi bakımı, kapsamını ve zaman çerçevesini düzenleyen yönergeler yayınlamıştır. Bu yönergeleri www.g-ba.de adresinde bulabilirsiniz.
(Buraya Ultrason düzenlemesiyle ilgili regulasyon yerleştirilecek) Koyu renk harflerle !!
5. Hamilelik sırasında B-modu yöntemini kullanarak yapılan ultrason taraması önerilmelidir. Muayeneler hamileliğin aşağıda belirtilen haftalarında yapılmalıdır (Gebelik haftası):
– 8 + 0 ila 11 + 6 Gebelik haftası (1. görüntüleme)
– 18 + 0 ila 21 + 6 Gebelik haftası (2. görüntüleme)
– 28 + 0 ila 31 + 6 Gebelik haftası (3. görüntüleme)
Bu ultrason taraması, özellikle aşağıdakilerin amacı doğrultusunda normal bir hamileliği izlemek için kullanılır.
– gebelik yaşının kesin olarak belirlenmesi,
– fetüsün somatik gelişiminin kontrolü,
– anormal fetal özelliklerin tespiti ve
– çoğul gebeliklerin erken tespiti.
Taramanın içeriği Ek 1a ‘da ilgili görüntüleme periyotları için belirtilmiştir. (Ekler için bkz. Www.g-ba.de).
1. ultrason taramasını yapmadan önce, hamile kadın muayenenin amaçları, içeriği ve sınırları ve olası sonuçları hakkında bilgilendirilmelidir. Bu görüşmenin ardından, hamile kadın ikinci trimesterde ultrason muayeneleri yapmak için aşağıdaki seçeneklere sahiptir:
a) Fetal morfolojinin sistematik çalışması olmadan biyometrik sonografi
b) Biyometrik sonograji ve fetal morfolojinin kalifiye bir uzman tarafından sistematik olarak incelenmesi.
Tıbbi açıklama Ek 5’deki bilgi formuyla desteklenmektedir (ekler için www.g-ba.de ana sayfasına bakınız)
Şayet ilgili görüntüleme, B-modlu ultrason muayeneleri veya gerekirse diğer sonografik yöntemlerle kontrol gerektiren anormal bulgular ortaya çıkarırsa, bu kontrol muayeneleri de belirtilen muayene dönemleri dışındaki taramanın bir parçasıdır. Bu özellikle Ek 1b’de listelenen endikasyonlara yönelik çalışmalar için geçerlidir. (Ekler için bkz. Www.g-ba.de ).
6. Görüntülü taramalar – gerekirse, check-up kontrolleri de dahil olmak üzere – diğer sonografik yöntemlerle de ileri ultrasonografik tanılama ihtiyacını ortaya çıkarırsa, bu muayeneler de doğum öncesi bakım ve hizmetlerin bir parçasıdır, ancak artık görüntülü taramanın bir parçası değildir. Bu, aynı zamanda, terapötik önlemler alabilmek veya gerekirse obstetrik sonuçlar alabilmek için hamilelik seyrini ve fetüsün gelişimini izlemek için gerekli hale gelen tüm diğer sonografik muayeneler için doğum kılavuzu çerçevesinde geçerlidir. Bunun için endikasyonlar Ek 1 c ve 1 d’de verilmektedir. (bkz. www.g-ba.de)
Doppler sonografik muayenelerin daha ileri tanı için kullanılması da doğum öncesi bakım ve hizmetlerin bir parçasıdır. Bu testler sadece Ek 1 d’de listelenen endikasyonlara göre gerçekleştirilebilir. (Ek için bkz. Www.g-ba.de ). Eğer sonografik muayeneler başka bir doktor tarafından daha fazla sonografik tanı gerekliliğini ortaya çıkarırsa, söz konusu ileri tanı için endikasyonu doğrulayan ilgili görüntü ve belgelerinin muayeneden önce adı geçen doktora sunulması gerekmektedir.