Premier Trimestre
Echographie différenciée précoce
Dans le cadre du screening du premier trimestre nous effectuons systématiquement un examen échographique différencié précoce, qui est bien plus détaillé que l’examen échographique standard. Nous y scrutons le fétus de la tête aux pieds. À la fin du premier trimestre beaucoup d’organes sont observables: les yeux et leurs lentilles, les oreilles, les reins. Les doigts, les orteils ainsi que de nombreux autres détails. Nous documentons la structure du cerveau aussi bien que celle du cœur. Cet examen a cependant ses limites du fait que le fétus est encore petit et il ne remplace pas l’examen d’exclusion de malformations du second trimestre (env. 21ème semaine). Par exemple la production de liquide amniotique n’est pas encore assurée par l’activité rénale fétale. Ce rôle est d’abord tenu par les cellules amniotiques lors du premier trimestre. De même, la production de liquide céphalo-rachidien (dans le cerveau) ne prend le l’ampleur qu’à partir de la 20ème semaine et un problème de drainage de ce liquide (hydrocéphalus) ne peut pas être diagnostiqué plus tôt. Un problème de gyration (le „pliage“ du cerveau) ne peut être observé que vers la 30ème semaine.
Second et troisième trimestre
L’étendue de l’examen échographique d’exclusion de malformation fétale, les critères de formation de l’examinateur ainsi que ceux de l’appareil sont définis par la société allemande d’échographie médicale (DEGUM) (https://www.degum.de). Cet examen est bien plus détaillé que celui prévu par les lignes guides de suivi de grossesse effectué par votre gynécologue de base. Dans le cadre de cet examen nous pouvons non seulement évaluer l’anatomie du fétus, mais aussi identifier d’éventuels dysfonctionnements de nombreux organes. L’échographie différentiée d’exclusion de malformation fétale est la plupart du temps combinée avec un examen echocardiographique. Ces deux examens sont effectués entre la 19ème et la 24ème semaine de grossesse par un examinateur qualifié (DEGUM niveau 2 ou 3, voir www.degum.de pour les niveaux DEGUM) et ne doivent pas être confondus avec l’examen de routine du second trimestre qui est effectuée dans la même période chez votre gynécologue de base.
En cas de suspicion de malformation ou de problèmes liés au fétus votre gynécologue fera une demande d’examen échographique d’exclusion de malformation fétale chez un spécialiste qualifié par la DEGUM (Niveau 2 ou 3), par exemple Dr. Achenbach. Sans indication de votre gynécologue, les coûts de l’examen ne pourront pas être couverts par votre assurance maladie publique. Il s’agit alors d’une performance de type IGEL (voir Coûts / IGEL). Nous vous conseillons de clarifier à l’avance quels coûts sont pris en charge par votre assurance maladie pendant la grossesse.